Incluido en la revista Ocronos. Vol. VIII. N.º 11–Noviembre 2025. Pág. Inicial: Vol. VIII; N.º 11: 65.3
Autor principal (primer firmante): Daniela Cano García
Fecha recepción: 21/10/2025
Fecha aceptación: 02/11/2025
Ref.: Ocronos. 2025;8(11): 65.3
DOI: https://doi.org/10.58842/NBPC8509
Autores:
- Daniela Cano García
- Andrea Catalina Montoya Quiceno
- Ana Elisa Tamayo Echeverri
- Thalía Ramírez Montoya
RESUMEN
El dolor torácico es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de Urgencias, representando un desafío diagnóstico debido a su amplia etiología. Esta abarca desde causas benignas hasta condiciones potencialmente mortales como el síndrome coronario agudo (SCA), la disección aórtica, el tromboembolismo pulmonar (TEP) o el neumotórax a tensión. Este artículo presenta un abordaje sistemático y actualizado para el diagnóstico diferencial rápido en Urgencias, basado en una evaluación inicial estructurada, la aplicación de pruebas complementarias y el uso de algoritmos de decisión clínica validados. Se revisan las guías clínicas más recientes, como las de la American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) de 2021 y la European Society of Cardiology (ESC) de 2023, y se enfatiza el papel central de la historia clínica, el electrocardiograma (ECG) y los biomarcadores, especialmente las troponinas cardíacas de alta sensibilidad (hs-cTn) . El objetivo es optimizar la identificación temprana de patologías graves para mejorar el pronóstico del paciente. Se concluye que un enfoque estructurado, que integre escalas de riesgo y protocolos de actuación, es fundamental para reducir el infradiagnóstico, evitar altas inseguras y optimizar el uso de recursos sanitarios.
Palabras clave: Dolor torácico, Urgencias, diagnóstico diferencial, síndrome coronario agudo, troponinas de alta sensibilidad, electrocardiograma, tromboembolismo pulmonar, disección aórtica, estratificación de riesgo, HEART Score.