Incluido en la revista Ocronos. Vol. VIII. Nº 9–Septiembre 2025. Pág. Inicial: Vol. VIII; nº 9: 451.2
Autor principal (primer firmante): Pedro Pascual Pacheco Palmera
Fecha recepción: 3 de septiembre, 2025
Fecha aceptación: 7 de septiembre, 2025
Ref.: Ocronos. 2025;8(9): 451.2
DOI: https://doi.org/10.58842/ZSAC1101
Autores:
- Pedro Pascual Pacheco Palmera
- Iván Marcelo Gusqui Gusqui
- Luis Adrián Crespo Vélez
- Steban Alejandro Vaca Ortiz
- Magaly Melina Llamuca Brito
Resumen
La ventilación mecánica protectora (VMP) constituye actualmente la estrategia de elección para reducir el daño pulmonar inducido por el ventilador (VILI) en pacientes críticos, incluidos aquellos en situación quirúrgica compleja. En este grupo, los desafíos son particulares: interacción entre la anestesia, la mecánica pulmonar alterada por la cirugía, la inflamación sistémica y la necesidad de mantener una adecuada oxigenación y perfusión tisular. Este artículo revisa las estrategias conservadoras —volúmenes corrientes bajos, control estricto de presiones, titulación de PEEP y maniobras de reclutamiento— así como las opciones quirúrgicas o invasivas, entre ellas traqueostomía, cirugía de control de daño, ventilación extracorpórea y ECMO. Finalmente, se discute la integración de estas medidas en protocolos perioperatorios, resaltando la importancia de la individualización y del abordaje multidisciplinario.