Incluido en la revista Ocronos. Vol. VIII. Nº 6–Junio 2025. Pág. Inicial: Vol. VIII; nº 6: 20.2
Autor principal (primer firmante): Abdel Kadyr Varas Vera
Fecha recepción: 26 de mayo, 2025
Fecha aceptación: 30 de mayo, 2025
Ref.: Ocronos. 2025;8(6): 20.2
Doi: https://doi.org/10.58842/SKXQ2563
Autores:
- Abdel Kadyr Varas Vera
- Gabriela Nicole Lucin Vásquez
- Anggie Nicole San Wong Pazmiño
- Angie Vanessa Naspiran Delgado
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Resumen
El manejo del dolor postoperatorio es fundamental para la recuperación del paciente, siendo los opioides una piedra angular del tratamiento analgésico. Sin embargo, existe una considerable variabilidad interindividual en la respuesta a estos fármacos, tanto en términos de eficacia como de efectos adversos. La enzima citocromo P450 2D6 (CYP2D6) juega un papel crucial en el metabolismo de varios opioides comúnmente utilizados, como la codeína, el tramadol y la oxicodona. El gen CYP2D6 es altamente polimórfico, con más de 100 alelos descritos que resultan en fenotipos metabólicos variables: metabolizadores pobres (PM), intermedios (IM), extensos (EM) y ultrarrápidos (UM). Esta variabilidad genética puede influir significativamente en las concentraciones plasmáticas de los fármacos activos y sus metabolitos, afectando la eficacia analgésica y el riesgo de toxicidad. Los PM pueden experimentar una analgesia insuficiente con profármacos como la codeína, mientras que los UM pueden tener un mayor riesgo de efectos adversos debido a una conversión acelerada al metabolito activo. Esta revisión resume la evidencia actual sobre el impacto de los polimorfismos del CYP2D6 en la analgesia postoperatoria con opioides y discute las implicaciones clínicas de la farmacogenética en la personalización del tratamiento del dolor.